Антитела к антигенам аутоиммунных заболеваний печени (антитела к микросомам печени-почек 1 типа (LKM-1), пируват-декарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC/М2), цитозольному антигену (LC-1) и растворимому антигену печени (SLA/LP))

Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (LKM-1) – гетерогенная группа антител, которая направлена против цитохрома Р-450IID6. Обнаруживаются при аутоиммунном гепатите и вирусном гепаптите С. Антитела к пируват-декарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC/М2) специфичны для первичного билиарного цирроза печени (к субъединице Е2 пируватдегидрогеназы и/или разветвленной кетокислотной дегидрогеназе), выявляются только у 8 % больных с аутоиммунным гепатитом. Данные аутоантитела могут свидетельствовать о неправильно поставленном диагнозе аутоиммунного гепатита, о наличии заболевания со смешанными признаками или о ложноположительном результате (в редких случаях). Антитела к растворимому печеночному антигену (анти-SLA) связываются с печеночными цитокератинами 8 и 18. Они обнаруживаются только при аутоиммунном гепатите, но не образуют отдельную клиническую подгруппу. Их наибольшее клиническое значение заключается в том, что у некоторых больных диагноз меняется с криптогенного хронического гепатита на аутоиммунный. Антицитозольные антитела 1 типа (анти-LCl) обнаруживаются в основном у больных, зараженных вирусом гепатита С, и используются преимущественно для выявления анти-LKM-1-положительных больных с вирусным гепатитом С или без такового. Они определяются в сыворотке только у молодых людей (как правило, моложе 20 лет); их присутствие может быть связано со многими тяжелыми заболеваниями. Наличие антицитозольных антител установлено только у 32 % анти-LKM-1-положительных больных, не зараженных вирусом гепатита С, и, следовательно, их нужно рассматривать как дополнительную находку. У 14 % больных с аутоиммунным гепатитом они являются единственным маркером заболевания и также могут оказаться полезными при постановке диагноза молодым пациентам, у которых не находят традиционных аутоантител.